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中大:類風濕關節炎患者服皮質類固醇增患心血管疾病風險

中大:類風濕關節炎患者服皮質類固醇增患心血管疾病風險

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中大:類風濕關節炎患者服皮質類固醇增患心血管疾病風險

【Now新聞台】中大醫學院研究發現,類風濕關節炎患者日服5毫克皮質類固醇,患心血管疾病風險增加一倍,建議醫生處方時,可減少劑量,但呼籲患者不要自行停藥。

65歲的曾先生二十多年前,診斷患上類風濕關節炎,一直服用類固醇治療,直到2014年發現有問題。

類風濕關節炎患者曾先生:「服用類固醇比較紓緩(痛楚),2014年胸口痛,到醫院檢查到有心臟病,當時不能『通波仔』及『搭橋』,醫生建議不用理會,繼續服藥。」

全港約有二萬二千人患有類風濕關節炎,多達六成患者長期使用類固醇,每日大概用10至15毫克。

中大醫學院從醫管局收集超過一萬二千名患者數據,平均跟進8.7年。研究發現,每日服用5毫克或以上劑量的皮質類固醇,出現心血管疾病風險比沒有服用的患者增加一倍,若繼續服用,風險會每月再增加7%,不過,如果服用低於5毫克,就沒有證據會增加心血管疾病風險。

醫學院建議醫生處方皮質類固醇時,將每日劑量減至4毫克或以下。

中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授蘇晧:「未有確切證據,真的4毫克或以下的類固醇是可以很肯定幫到類風濕關節炎患者病情控制,但都見到國際上有其他研究減到3、4毫克,其實病情控制與沒有減少相似。」

中大醫學院內科及藥物治療學系教授及風濕科主任譚麗珊:「突然間不服用這些類固醇,有機會引致腎上腺素不足,有其他問題,例如會頭暈等,所以患者千萬不要自己忽然間停了類固醇。」

中大醫學院又指市面上亦有多種新型抗風濕治療,例如生物製劑,不過需要自費,大概一個月一千元,已比過往約一萬元更易負擔。

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